Подногтевой экзостоз – это костно-хрящевое доброкачественное новообразование, которое развивается под ногтевым ложем и происходит из ногтевой фаланги. В подавляющем большинстве случаев образуется на первом (большом) пальце стопы и является реакцией организма на постоянное механическое раздражение. Постепенно образование окостеневает, травмирует мягкие ткани — доставляет болезненные ощущения, провоцирует гипертрофию (увеличение размеров и изменение формы) дистального околоногтевого валика, ограничивает рост ногтевой пластины. Край ногтя приподнимается, возникает деформация, скручивание или врастание ногтевой пластины.

Помимо эстетического дефекта и появления неприятных, болевых ощущений, экзостоз опасен прогрессированием патологического процесса и потерей ногтевой пластины.

Как выглядит экзостоз большого пальца стопы

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Патологический процесс начинается с роста на поверхности кости хрящевого новообразования, которое со временем окостеневает и трансформируется в губчатую кость, после чего на его поверхности формируется тонкая плотная костная капсула.

Постепенно экзостоз под ногтем увеличивается в размерах и в конечном итоге деформирует ногтевую пластину, вызывает боли при ходьбе. Внешне это выглядит как утолщенный валик под передним краем ногтевой пластины, препятствующий свободному отрастанию ногтевой пластинки.

Основные симптомы подногтевого экзостоза:

самопроизвольное отслаивание ногтя;
деформация ногтевой пластины;
увеличение размеров околоногтевого валика;
врастание краев ногтя.

Подногтевой экзостоз вызывает дискомфорт и боль, ограничивает двигательную функцию пораженного пальца стопы. Пациент наблюдает увеличение переднего околоногтевого валика, в который упирается отрастающий ноготь. Иногда это сопровождается покраснением, отечностью околоногтевой области. Дискомфорт усиливается во время любой физической активности — особенно при беге или ходьбе, а также при ношении тесной обуви и даже при незначительном надавливании на конец большого пальца.

Причины образования

Основная причина развития подногтевого экзостоза — длительная частая травматизация кончика пальца. Подобное характерно при продолжительном ношении узкой, тесной обуви, длительных занятиях бегом. Заболевание нередко развивается у спортсменов, велосипедистов (особенно использующих зажимы для пальцев стоп), танцоров и людей, ведущих активный образ жизни.

Пусковым механизмом развития подногтевого экзостоз может являться:

удар по пальцу с повреждением ногтевой пластинки, когда ноготь ломается или отходит самостоятельно;
операция по удалению ногтя — при лечении вросшего ногтя или онихомикоза;
уменьшение толщины ногтя — при лечении микоза.

В результате травмы ногтевой пластины или потери ногтя палец испытывает повышенные нагрузки, особенно при перекате стопы во время ходьбы или бега. Это вызывает механическое раздражение тканей, запускается компенсаторная реакция организма — образования новой надежной защиты, хрящевого экзостоза.

Диагностика

При обнаружении признаков подногтевого экзостоза необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет осмотр, опросит пациента. Заподозрить наличие экзостоза ногтевой фаланги 1 пальца стопы можно уже при пальпации. Однако установить окончательный диагноз возможно только после рентгенологического исследования 1 пальца стопы. Результат исследования необходимо предоставлять на USB-носителе.

Как лечить экзостоз ногтей на ногах

Решить проблему на сегодняшний день можно только хирургическим путем. Любые консервативные методы не способны привести к разрушению уже сформировавшегося костно-хрящевого образования и выравниванию ногтя.

Удаление подногтевого экзостоза

Процедура по хирургическому удалению подногтевого экзостоза выполняется амбулаторно и не требует длительной и сложной реабилитации.

Удаление костного экзостоза пальца на ноге осуществляется путем рассечения мягких тканей на торце ногтевой фаланги пальца, послойном отделении тканей и удалении костно-хрящевых разрастаний специальными хирургическим инструментом. Манипуляция выполняется под местной анестезией. Длительность её составляет около 30 минут. В конце манипуляции производится ушивание раны. Накладывается асептическая повязка. В раннем реабилитационном периоде рекомендуется по возможности ограничить длительную ходьбу и опору на ногу, что способствует благоприятному заживлению раны. Швы снимаются на 10-12 сутки после манипуляции.

Следует учитывать, что после манипуляции на ноге будет объемная повязка, это затруднит ношение обуви, управление автомобилем. Пациентам рекомендуется заранее взять с собой открытые шлепки или сандалии на липучках.

Важно знать, что процедура по удалению подногтевого экзостоза – это только первый этап лечения. После заживления раны пациентам в обязательном порядке необходимо длительно наблюдаться у подолога. Только под наблюдением профильного специалиста можно гарантировать правильное отрастание ногтевой пластинки.

Поделиться в соц. сетях:

Файлы Cookie